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结核病人服用吡嗪酰胺出现血尿酸700umol/L,没有关节疼痛不适,需要处理吗?
 
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提问者:zhangliang  提问时间:14-07-03 16:45  
 最佳答案
crdc 的答案  ( 采纳时间: 14-07-03 17:01 )

这个抗痨药物引起的高尿酸血症,由于抗结核药物不到疗程,尚不能停用,如果继续服用, 应该会出现持续的高尿酸血症。按2013年,中华医学会内分泌协会《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》,如果高尿酸血症大于540 umol/L,即使无痛风症状,无伴有心血管危险因素或代谢性疾病,也要进行治疗(生活指导+降尿酸治疗)。长期控制目标小于360umol/L
推荐应用非布司他,40mgQD。如果两周后仍不能达标,加量到80m QD。因该药肝肾损害小,和抗痨药合用不会出现明显的肝肾损害。同时加上生活指导及适当的碱化尿液,这样既可以继续抗痨治疗,又可以降低尿酸,而且不增加肝损害的出现。
9 评论  回答时间: 14-07-03 16:56 
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